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股票正规的杠杆平台要解表发汗；脉沉在里的

两年前，一个神经科朋友说：

目前有一种理论是新冠病毒对植物神经的伤害，会造成植物神经紊乱。并认为人体依然处于疾病状态，所以人变的虚弱。

今年，5月份以来，新冠又起。

之后大概1-2个月吧，咳嗽的还会更多。

这部分人里，有新冠没好利索的，也有反复感染的，还有之前支气管炎、哮喘、慢阻肺的。

好好防治吧。

新冠，发热退了以后，就万事大吉了吗？

不是，还有差后劳复。很多人坏就坏在这，没有好利索，各种后遗症都来了。

差后劳复，有两种情况。

一是余邪未尽，需要善后处理。

二是调养不慎，热又起来了。

脉浮在表的，要解表发汗；

脉沉在里的，要攻下积滞；

正虚郁热的，用小柴胡汤。

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关于善后处理，可以多讲一些，这个能派上用场。

一是：竹叶石膏汤，用于正气不足，且存在气逆的情况。

竹叶石膏汤：竹叶，石膏，半夏，麦冬，人参，甘草，粳米。

人参、甘草、粳米、麦冬，解决虚羸少气的问题。

半夏、竹叶，降气逆。

石膏，用到这个，其实是也还有一点儿余热未尽。

很多病人反复高热以后，可能体温不高，但是摸身上感觉还是比较热，尤其是肌肉层次。这时候就是这个方子发挥作用的时候。

第二是：理中丸，处理的是差后喜唾，嘴里口水比较多，一直吐不完。

这种情况是因为中焦虚寒，持续形成水饮，用理中丸温中。

第三是：牡蛎泽泻散，治疗腰以下有水气，也就是水肿的情况。

从方子看，牡蛎、泽泻、天花粉、蜀漆、葶苈、商陆、海藻，以利水散结为主。

差后的状态一般是正气比较虚弱，运化不及，吃的太多，中焦局部阳气阻滞，轻的会微烦，慢慢正气恢复之后就好了。

重的就是会食复，再次发热，这时候得处理这个食积，把气机理顺。

这种肺炎处理不好，很容易留下后遗症。

有句话，是怎么说的来着？叫做：“温邪上犯，首先犯肺”。

就是说：瘟邪一开始主要侵袭肺部，这是它的基本路线。

一旦感染了，呼吸道就会受到干扰，出现咳嗽、喉咙痛、全身不舒服等症状。其实这些本来不是什么大问题，但如果没有得到妥善处理，就可能会留下病根。

因为：温邪上犯，首先犯肺，再往后是什么呢？

再往后就是“逆传心包”。

所以，又出现了心慌，气短，胸闷的表现。

检查的话，一般是个心律失调，或者心肌酶异常的心肌炎。但是这些都不是重点。

重点是这个：瘟邪伤人，气津两伤。

因为心率快，不一定就是心脏本身的问题，五脏六腑之间都是相互关联的，其它地方出问题，也会影响到心脏。人体嘛，是个整体，它总是想维持一种平衡，哪怕这种平衡比较脆弱。

这种脆弱的平衡，西医叫做“亚健康”。

所以，这次疫情过后，很多人觉得累，心率快，怎么补都不见好，还有脑雾、情绪低落等问题。西医找不到合适的词来形容，就统称为“新冠后遗症”。

其实，这都是瘟邪闹的。

所谓，瘟邪伤人，气津两伤。

哪怕没有伤到血，也伤到了气，伤到了津液。至于脏腑损伤，往往出现在之前的薄弱点上。

所以说，疫情就是块试金石。

身体好不好，一试就知道。等到病入三阴，再想扛也扛不住了。

而所谓的“新冠后遗症”，就是伤到了气，伤到了津液，更严重的是伤到了血。

事实上，气津两伤，就足以构成植物神经紊乱了，更别提伤到了血。

因为，邪气留滞三焦，会影响津与气的运行，往来寒热，就是内外出入路上的寒热斗争。

这种斗争，包括：

肺的宣发，胃的降气，脾的升气，肾的气化，肝的疏发。

或者这几个地方一起出问题。

所以，症状离奇古怪，错综复杂。

那，这是不是已经植物神经紊乱了？

现在不一定，我们先不要下结论。

过去我们讲，标准的植物神经紊乱，是虚劳在前，神伤在后。

亚健康，病恹恹，虚劳是能对应上了，神伤呢？

神伤，还不一定。

但是，如果有焦虑、睡眠障碍，离神伤也就不远了。

焦虑，能引起内分泌紊乱，这自不用说。

睡眠障碍，之后是个生物钟紊乱，再之后也是个内分泌紊乱。

所以...

怎么办？

刚说了，你现在的身体，就是个低级的平衡。先想办法让自己维持住这个低能运转，不要再过度消耗，然后再想办法慢慢调养。

记住：不要再过度消耗，这是当前最要紧的。

另外呢，就是调理，调理的办法就是：和解少阳。

新冠感染的本质是“少阳湿热”，少阳湿热为核心，兼有太阳寒水、太阴湿土为表面诱因。

再往后发展，无非就是寒化和热化的区别。因为，有的人是素体阳虚，或者误服苦寒药，导致阳气受损，出现湿盛寒饮内郁的情况。

所以，有人说新冠是“寒湿疫”，这种说法不能算错。

因为就像上面说的，在新冠的感染病程中，确实有太阳寒水湿在表的状态。但是呢，我们要看到本质，在整个病程中，少阳湿热才是始终贯穿其中的。

少阳湿热，就是说湿热郁阻少阳，既然影响到少阳了，引起了少阳经气不利。那么，调理的办法，自然就是：和解少阳。

和解少阳，首先想到的就是“小柴胡汤”，小柴胡汤，治疗的是手少阳三焦经。

三焦，是人体五脏六腑之间的膜网，也是身体内外沟通的桥梁。

那么，小柴胡汤的作用是什么呢？作用有两点：

一用来沟通营气卫气宗气，二用来传输津液。

所以，它能够治疗植物神经紊乱这种气津两伤的状态。

但是，新冠后遗症引起的植物神经紊乱，虽然也是少阳证，其实还有点不一样。

这种植物神经紊乱，是湿热郁阻少阳。就是说三焦为湿热所困。那么，柴胡就不行了，不可再用柴胡升散。柴胡升散，反而有助升阳助热。

你看，这病在少阳，又有湿热。

湿要利湿，热要清热。

热在哪儿？热在少阳胆经。

所以，治法是：清胆热，祛湿邪。我们把它叫清胆利湿，然后，胃不和的，要和胃，有痰的，去化痰。这时候，小柴胡汤就有点力所难及了。

用药，柴胡要换成青蒿。

青蒿，轻透湿热，使之达表。经典组方为：蒿芩清胆汤。

柴胡、青蒿，药都可以归少阳经，但是处理的邪气不同，区别就在这里。

治疗这种患者，针对湿热，用凉药，注意不能太凉，防止最后伤阳。也不能看着虚了，就直接补，会再起热象。这时候要通阳气，不在于补阳气，把湿邪去了，阳气才能得到疏通。

所以此时，虽然也是“和解少阳”。但是，和解的是“湿温少阳”，不用小柴胡汤，参考蒿芩清胆汤。

蒿芩清胆汤：

青蒿、黄芩、枳壳、竹茹、陈皮、半夏、茯苓、碧玉散(滑石、甘草、青黛)。

湿热郁于少阳，病的根本是湿，除湿又走少阳经的，就是青蒿了，自然君药青蒿。

竹茹，善清胆胃之热，化痰止呕；

枳壳，下气宽中，除痰消痞；

半夏，燥湿化痰，和胃降逆；

陈皮，理气化痰。

茯苓、碧玉散，清热利湿，导邪从小便而出。通过清热利湿，把热邪从小便把它导出去，导热下行。

邪气一定要有出路，邪气没有出路就是闭门留寇。

这次疫情，会再次为中医正名。

其实，第一次开放的时候，那时候就发过自拟的预防方子。但是当时，乱象丛生，信的少，不信的多，也有骂人的。

总之，咱既没闲着，也没藏着，该做的都做了，不亏心。

后来，第一波过去了，谁真谁假，一目了然，用过的，基本都防住了。用的晚的，就算晚的也最多烧小半天，好的也快。

是是非非，时间会证明一切！

新冠期间，很多人都是伤到了气，伤到了津液，更严重的是伤到了血。

所以，新冠之后，出现的问题，往往是阴虚与湿热结合。

阴虚合并湿热，处理起来恰恰非常棘手，养阴会增湿，祛湿会伤阴，分寸之间，不好拿捏。

处理这种问题，伤寒论里头呢，按六经来辨证。如果是少阳阳明合病，就用蒿芩清胆汤加点生地黄；如果是少阴热化证，就用黄连阿胶汤合上四苓散。在用药上，讲究灵活变通，比如白虎加人参汤去掉粳米加点山药，这样既能清热又能健脾滋阴。

到了滋阴派，也就是朱丹溪那一套，主张"阳常有余，阴常不足"。所以治疗时主要是滋阴降火，同时还得加点利湿的药，但这些利湿的药不能伤阴。常用的方子有大补阴丸和知柏地黄丸。用药搭配，比如用茯苓、泽泻配上麦冬，或者用薏苡仁和沙参一起。有时候，为了避免药太滋腻，还会用阿胶珠来代替阿胶。另外，还可以用点芦根、白茅根这些甘淡渗湿的药，这样既能清又能补，不会伤阴。

到了温病派，也就是叶吴体系，喜欢按三焦来分治。上焦的话，用青蒿鳖甲汤加点滑石、芦根来透热养阴利湿；中焦呢，就用连梅汤合上甘露消毒丹，酸甘化阴，芳香化浊；下焦的话，猪苓汤合二至丸，滋肾利水。

到了脾胃派，李东垣那一脉，觉得湿热伤了阴，得从培土生金入手，也就是得调理中焦。常用的方子有升阳益胃汤减点羌活加点玉竹，或者当归六黄汤化裁一下。药时，特别喜欢用炒白术、麸炒山药这些炮制品，健脾但不燥。

到了扶阳派，郑钦安那一套呢，他们觉得阳是主要的，阴是从属的，所以通过温阳化气行水来间接养阴。他们常用的配伍有真武汤加点生地黄、知母，或者附子配上龟板，形成“阳中求阴”的格局。用附子时，量得把控好，3-6克，然后配大量薏苡仁来制燥性。

再说说地域流派吧。

岭南医学，喜欢用土茯苓配上五指毛桃，祛湿但不伤正气。

孟河医派呢，注重“和法”，常用石斛露、枇杷叶露这些剂型。

海派中医，则强调“通补”，旋复花配上阿胶，通络滋阴一起抓。

这是各个流派治疗阴虚湿热的经验。

发布于：北京市

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